Лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника

Пробиотики — один из самых популярных БАДов во всём мир. Их пытаются использовать для лечения и профилактики самых разных заболеваний — от социальной тревожности до язвенного колита. При этом клинических доказательств их эффективности немного, в основном пробиотики полезны для восстановления после курса антибактериальной терапии или при сильных расстройствах кишечника.

В этой статье мы рассмотрим лучшие пробиотики, доступные для покупки в аптеках или интернет-магазинах в 2024 году, а также объясним, в каких случаях действительно нужно принимать пробиотики и на что ориентироваться при выборе препарата.

Что такое пробиотики

Простыми словами, пробиотики — это живые микроорганизмы (бактерии и грибки), которые в адекватных количествах приносят пользу организму человека. Пробиотики присутствуют в ферментированных продуктах, а также продаются отдельно как пищевые добавки.

Пробиотики следует отличать от пребиотиков, которые представляют собой сложные углеводы, не усвояемые организмом человека, но метаболизируемые в кишечнике полезными микроорганизмами. То есть пребиотики – это пища для пробиотиков.

Ещё бывают синбиотики – это добавки, в состав которых одновременно входят и пробиотики, и пребиотики.

Пробиотики различают по их штамму, который включает род, вид, подвид и буквенно-цифровое обозначение. В зависимости от штамма различные пробиотики могут оказывать разное влияние на организм.

В научном сообществе существует согласованная номенклатура микроорганизмов, например, Lactobacillus casei DN-114 001 или Lactobacillus rhamnosus GG.

Торговые названия не контролируются научным сообществом. Чтобы внести какую-то ясность, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обязала производителей пробиотиков регистрировать свои штаммы в международном депозитарии, которые дают штамму дополнительное обозначение. Так распространённый штамм Lactobacillus rhamnosus GG имеет еще дополнительные обозначения: его номер в международном депозитарии – ATTC 53103, а никнейм – LGG.

Всю классификацию и названия штаммов знать, конечно, не нужно. Чтобы понимать, какой пробиотик лучше всего выбрать, достаточно запомнить два самых популярных и изученных рода — Lactobacillus (лактобактерии) и Bifidobacterium (бифидобактерии). Далее мы подробнее о них расскажем.

Как работают пробиотики и какова их функция

В желудочно-кишечном тракте человека обитает множество микроорганизмов: бактерии, археи, вирусы, грибки и простейшие. Все вместе они составляют микробиот (микрофлору) кишечника, от правильной работы которой во многом зависит здоровье человека.

Пробиотики могут изменять состояние микробиома. Их влияние очень специфично — зависит как от штамма пробиотика, так и от исходного состояния микрофлоры человека.

Механизмы воздействия пробиотиков на микробиом разделяют на три группы:

• Неспецифические механизмы. Включают подавление роста патогенных микроорганизмов, выработку биоактивных соединений (например, короткоцепочечных жирных кислот), нормализацию кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Предполагается, что такое влияние могут оказывать все пробиотические штаммы.
• Видоспецифичное воздействие. Связано с синтезом витаминов и ферментов, укреплением барьера кишечной стенки, расщеплением солей желчных кислот и токсинов.
• Штамм-специфичное воздействие. Изучено хуже всего. По-видимому, оно затрагивает иммуномодуляцию и влияет на работу эндокринной и нервной системы.

Другими словами, пробиотики нормализируют кислотно-щелочной баланс, борются с патогенами (которые вызывают инфекции), предотвращают запоры, вздутия и диареи, улучшают синтез витаминов и ферментов, помогают выводить токсины и в некоторых случаях косвенно повышают иммунитет.

Какой пробиотик выбрать для взрослых: рейтинг топ-10

1. «Мультифлора Макси» от Эвалар
2. Now Foods Probiotic-10 25 Billion
3. California Gold Nutrition LactoBif Probiotics
4. Линебакт Макси
5. Probielle Bio
6. Аципол Форте
7. ЛактоБаланс
8. Линекс Форте
9. Здравсити «Комплекс пробиотиков и пребиотика Премиум»
10. 21st Century Acidophilus Probiotic Blend

Ниже вы найдёте подробное описание каждого препарата с его плюсами и минусами (если они есть).

Как мы отбираем пробиотики для нашего рейтинга

Во-первых, места в наших рейтингах не продаются. Мы включаем в список только те товары, которые действительно являются лучшими (по нашему мнению). В статье есть партнёрские ссылки на некоторые пробиотики и мы получаем небольшое вознаграждение, когда кто-то совершает покупки по этим ссылкам. Таким образом наш сайт зарабатывает и рейтинги могут существовать без влияния сторонних компаний.

При отборе пробиотиков для этого рейтинга мы ориентировались на следующие параметры:

• количество КОЕ пробиотических бактерий в одной дозе препарата;
• штаммы бактерий в составе;
• наличие дополнительных компонентов в составе (как полезных, так и не очень);
• репутация бренда и отзывы на конкретный пробиотик среди покупателей;
• стоимость препарата и соотношение цены к количеству бактерий в порции.

Вы всегда можете повлиять на наш рейтинг, оставив комментарий под статьёй. Мы их внимательно изучаем и принимаем к сведению.

«Мультифлора Макси» от Эвалар

Один из самых мощных пробиотиков на российском рынке. Эффективно восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, приводит в норму состояние ЖКТ и пищеварения, укрепляет иммунитет и помогает при инфекциях.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 10 штук;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 55 млрд. КОЕ.

Штаммы в составе (8 видов):

• Bifidobacterium longum ssp longum;
• Bifidobacterium animalis ssp lactis;
• Bifidobacterium breve;
• Lactobacillus plantarum;
• Lactobacillus salivarius;
• Lactobacillus rhamnosus;
• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus casei.

Преимущества:

• Высокая концентрация живых организмов: 50 млрд. бифидобактерий и 5 млрд. лактобактерий в каждой капсуле;
• Симбиотик (содержит фруктоолигосахариды в качестве пребиотика);
• Подходит для детей со второй недели жизни (применять только по назначению врача и разводить содержимое капсулы в слегка тёплой воде или молоке);
• Адекватная цена за упаковку;
• Подходит для вегетарианцев (капсула сделана из растительных компонентов);
• Может хранится при комнатной температуре (до 25 градусов). Это повышает шансы того, что бактерии не погибнут по пути препарата до вас, даже если будут нарушены условия хранения.

Недостатки:

• Только один вариант упаковки — по 10 штук (хватает только на 1 курс одному человеку).

Now Foods Probiotic-10

NOW Probiotic-10 25 Billion — пробиотик в капсулах от всемирно известного американского производителя. В составе содержится 10 штаммов пробиотиков, в том числе и самые эффективные: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus rhamnosus.

При производстве пробиотиков компания Now использует автоматизированный молекулярный метод «RiboPrinter». Он обеспечивает качество бактериальных штаммов, а также гарантирует отсутствие бактериальных загрязнений.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 30, 50 или 100;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 25 млрд. КОЕ.

Штаммы в составе (10 видов):

• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus salivarius;
• Lactobacillus plantarum;
• Lactobacillus casei;
• Lactobacillus rhamnosus;
• Lactobacillus paracasei;
• Bifidobacterium lactis;
• Bifidobacterium breve;
• Bifidobacterium longum;
• Streptocous thermophilus.

Преимущества:

• высокое содержание бактерий в каждой капсуле;
• производится на предприятиях по стандартам GMP (то есть подходит для людей, склонных к аллергии);
• имеет сертификат качества от независимой компании UL Solutions, который говорит о том, что производитель придерживается высоких стандартов безопасности при производстве и хранении продукции;
• подходит для вегетарианцев и веганов.

Недостатки:

• высокая цена за баночку, но при в пересчёте на одну капсулу стоимость даже ниже, чем у российских аналогов. Имеет смысл покупать на всю семью либо для длительного применения.

California Gold Nutrition LactoBif Probiotics

Ещё один супер эффективный пробиотик из США с огромным количеством бактерий в каждой капсуле.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 60;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 30 млрд. КОЕ.

Штаммы в составе (8 видов):

• Bifidobacterium lactis (Bl-04);
• Bifidobacterium longum (Bl-05);
• Bifidobacterium breve (Bb-03);
• Lactobacillus acidophilus (La-14);
• Lactobacillus plantarum (Lp-115);
• Lactobacillus rhamnosus (Lr-32);
• Lactobacillus casei (Lc-11);
• Lactobacillus salivarius (Ls-33).

Преимущества:

• не обязательно хранить в холодильнике, бактерии живут при комнатной температуре — это снижает риски, связанные с возможным нарушением температурного режима при транспортировке;
• высокое содержание бактерий;
• подходит для вегетарианцев.

Недостатки:

• не подходит детям;
• высокая цена за упаковку, но, опять же, в пересчёте на одну капсулу стоимость получается намного ниже, чем у аналогов.

Аципол Форте

Эффективное средство при дисбактериозе, ротовирусе и отравлении. Качественно улучшает состояние при приёме антибиотиков. Подходит как взрослым, так и детям. Производитель указывает возраст от 3-х лет, но некоторые покупатели дают детям и младше, разламывая капсулу и разводя её содержимое в воде.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 10;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 10 млрд. КОЕ (по 5 млрд. лакто- и бифидобактерий).

Штаммы в составе (2 вида):

• Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103;
• Bifidobacterium longum CECT 7894.

Преимущества:

• высокое содержание бактерий в каждой капсуле;
• содержит небольшое количество цитрата цинка.

Недостатки:

• содержит диоксид титана (Е171) — краситель, оказывающий в больших количествах негативное влияние на организм и запрещённый во многих странах мира (в России разрешён);
• обязательно нужно хранить в холодильнике;
• стоимость выше среднего.

ЛактоБаланс

Один из лучших препаратов с лакто- и бифидобактериями на российском рынке. Эффективно способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 7 или 28;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 3 млрд. КОЕ.

Штаммы в составе (9 видов):

• Lactobacillus Gasseri KS-13;
• Lactobacillus Gasseri LAC-343;
• Lactobacillus Rhamnosus LCS-742;
• Bifidobacterium Bifidum G9-1;
• Bifidobacterium Longum MM-2;
• Bifidobacterium Longum BB536;
• Bifidobacterium Infantis M-63;
• Bifidobacterium Breve M16V Тип T;
• Bifidobacterium Lactis B1-04.

Преимущества:

• не требует хранения в холодильнике (благодаря особой технологии производства можно хранить при комнатной температуре);
• подходит детям с 3-х лет;
• «правильные» упаковки: 7 штук — на неделю (для профилактики), 28 штук — на месяц (для полного восстановления);
• достаточное содержание пробиотических бактерий;
• недорогой и доступный (можно купить в любой аптеке).

Линекс Форте

Хороший препарат для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 7, 14 или 28;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 2 млрд. КОЕ (по 1 млрд. лакто- и бифидобактерий).

Штаммы в составе (2 вида):

• Lactobacillus acidophilus LA-5;
• Bifidobacterium animalis subsp. lactis B-12.

Преимущества:

• содержит живые лиофилизированные бактерии, что позволяет хранить препарат при комнатной температуре и, соответственно, повышает жизнеспособность бактерий;
• эффективность препарата доказана клинически и достигается за счёт использования штаммов бактерий со 100% выживаемостью в кислотной среде желудка (то есть 100% бактерий проходит желудок и попадает в кишечник, где и высвобождаются).

Недостатки:

• содержит диоксид титана (Е171).

Здравсити «Комплекс пребиотика и пробиотиков Премиум»

Хороший и недорогой пробиотик канадского производства. Содержание бактерий не самое высокое, поэтому подойдёт только для профилактики. Для лечения или серьёзных случаев лучше выбрать другой препарат.

Общие характеристики товара:

• Форма выпуска: капсулы;
• Количество капсул в упаковке: 10 или 20;
• Количество пробиотических бактерий в капсуле: не менее 1 млрд. КОЕ.

Штаммы в составе (7 видов):

• Bifidobacterium infantis R0033;
• Bifidobacterium bifidum HA-132;
• Bifidobacterium lactis B94;
• Lactobacillus acidophilus HA-122;
• Lactobacillus casei HA-108;
• Lactobacillus plantarum HA-119;
• Streptococcus thermophilus HA-110.

Преимущества:

• низкая цена;
• подходит детям с 3-х лет;
• содержит инулин — клетчатку, которая является пребиотиком и положительно влияет на состояние пищеварительной системы.

Недостатки:

• небольшое содержание живых бактерий;
• для полного курса (1 месяц) нужно покупать как минимум 2 упаковки.

Таблица лучших пробиотиков

Производитель	Название препарата	Тип	Штаммов в составе	Содержание КОЕ	Форма выпуска	Варианты упаковок	Рекомендуемая доза (взрослым)	Примерная стоимость	Страна производитель
Эвалар	Мультифлора Макси	Синбиотик	8	Не менее 55 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 10 капсул	1 капсула в день	600 рублей за 10 штук	Россия
Now Foods	Probiotic-10 25 Billion	Синбиотик	10	Не менее 25 млрд в капсуле	Капсулы в баночке	По 30, 50 или 100 капсул	1 капсула в день	1900 рублей за 30 штук 2500 рублей за 50 штук	США
California Gold Nutrition	LactoBif Probiotics	Пробиотик	8	Не менее 30 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 60 капсул	1 капсула в день	2600 рублей за 60 капсул	США
Фарминтегро	Линебакт Макси	Синбиотик	8	Не менее 55 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 10 капсул	1 капсула в день	650 рублей за 10 штук	Россия
Stada	Probielle Bio	Пробиотик	4	Не менее 10 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 10 капсул	1 капсула в день	500 рублей за 10 штук	Франция, упаковано в России
Фармстандарт	Аципол Форте	Пробиотик	2	Не менее 10 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 10 капсул	1 капсула в день	650 рублей за 10 штук	Испания
Unipharm	ЛактоБаланс	Пробиотик	9	Не менее 3 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 7 или 28 капсул	1 капсула в день	500 рублей за 7 штук 900 рублей за 28 штук	США
Sandoz	Линекс Форте	Синбиотик	2	Не менее 2 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 7, 14 или 28 капсул	1-3 капсулы в день	450 рублей за 7 штук 600 рублей за 14 штук 1000 рублей за 28 штук	Словения
ВТФ	Здравсити «Комплекс пробиотиков и пребиотика Премиум»	Синбиотик	7	Не менее 1 млрд в капсуле	Капсулы в блистере	По 10 или 20 капсул	1 капсула в день	350 рублей за 10 штук 550 рублей за 20 штук	Канада, упаковано в России
21st Century	Acidophilus Probiotic Blend	Пробиотик	4	Не менее 1 млрд в капсуле	Капсулы в баночке	По 100 или 150 капсул	1 капсула в день	1800 рублей за 100 штук 2200 рублей за 150 штук	США

Кому, когда и сколько нужно пить пробиотиков

Тот факт, что для здоровья человека большое значение имеет состояние его микробиома, и что пробиотики могут влиять на это состояние, подтолкнул учёных к идее использовать некоторые штаммы микроорганизмов в лечебных и профилактических целях.

Пробиотики изучают уже ни один десяток лет. И до сих пор они остаются перспективной, но недостаточно изученной областью. И если сначала полагали, что для поправки здоровья достаточно принять пилюлю с любым штаммом микроорганизмов, который считается полезными, то затем выяснилось, что всё намного сложнее.

Пока специалисты не знают, какие пробиотики полезны, а какие нет. Не понимают, как, когда и в каком количестве надо принимать тот или иной пробиотик при том или ином заболевании.

Дополнительная сложность в терапии пробиотиками связана с тем, что микробиом каждого взрослого человека устойчив. И даже после сильного воздействия на себя, например, антибиотиками, он постепенно возвращается к своему прежнему составу. И изменить этот состав крайне сложно.

В итоге пробиотики до сих пор практически не включены в клинических рекомендации и строгих научных доказательств их пользы мало.

В 2022 году эксперты Национального института здоровья США проанализировали все доступные данные о лечебном влиянии пробиотиков. Выяснилось, что больше всего исследований посвящено лечению пробиотиками атопического дерматита, острой инфекционной диареи (поноса) у детей, диареи, вызванной антибиотиками, воспалительных заболеваний кишечника, синдрома раздраженного кишечника, гиперхолестеринемии и ожирения.

Вот список некоторых заболеваний и состояний, влияние пробиотиков на которые было исследовано в той или иной мере:

• Диарея, вызванная приёмом антибиотиков. Установлено, что приём пробиотиков со штаммами Lactobacillus rhamnosus GG или Saccharomyces boulardii по 1-2 x 10^10 КОЕ/день, начатый в течение двух дней после первой дозы антибиотика, помогает снизить риск развития диареи у детей и взрослых в возрасте от 18 до 64 лет, но не у пожилых людей. Использование более одного пробиотического штамма не увеличивает эффективность лечения.
• Острая инфекционная диарея у детей. На основании нескольких клинических исследований, Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания определило два штамма пробиотиков, которые целесообразно давать детям при инфекционной диарее. Это – Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii в количестве более 10^10 КОЕ/день в течение 5–7 дней. В то же время более свежие исследования показывают, что терапия пробиотиками не целесообразна, так как инфекционная диарея проходит сама по себе и не требует применения лекарственных средств, кроме регидратационной терапии.
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). На основании многочисленных исследований, официальные медицинские организации не рекомендуют использовать пробиотики для терапии язвенного колита и болезни Крона. Только Британское общество гастроэнтерологов включило пробиотики в свои рекомендации для лечения язвенного колита. Но указало, что использовать их надо короткое время и только по назначению врача.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Исследования показывают, что пробиотики могут ослаблять выраженность симптомов СРК. Но пока неизвестно, какие штаммы надо использовать, в какой дозе и как долго. Поэтому лечение СРК пробиотиками не рекомендовано.
• Атопический дерматит (один из видов экземы и самое распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи). Полученные в нескольких клинических испытаниях данные говорят о том, что использование пробиотиков может немного облегчать состояние при атопическом дерматите и способствовать его профилактике. Однако эффекты зависят от штамма, времени введения и возраста пациента. Поэтому никаких общих рекомендаций по лечению атопического дерматита пробиотиками пока не разработано. Но установлено, что на другие варианты экземы пробиотики не влияют.
• Гиперхолестеринемия (повышенный уровень липидов в крови). Согласно нескольким исследованиям, приём пробиотиков Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum и Bifidobacterium Lactis полезен для нормализации липидного профиля крови. Однако, по мнению экспертов, полученных данных пока недостаточно для того, чтобы рекомендовать пробиотики для лечения гиперхолестеринемии.
• Ожирение. Исследования влияния пробиотиков на лечение ожирения дают противоречивые результаты. Предполагается, что эффект приёма сильно зависит от штамма пробиотика, его дозы и продолжительности приёма. Еще большее значение имеет возраст человека, его пол и масса тела. Противоречивость результатов исследований не позволяет сделать вывод о том, надо ли принимать пробиотики для похудения, и если надо, то как это правильно делать.

Таким образом, на данный момент достоверно доказана польза пробиотиков только для предотвращения и лечения диареи, вызванной антибиотиками.

Приём пробиотиков надо начинать на второй день антибактериальной терапии. Рекомендуемая доза – по 1-2 x 10^10 (10-20 млрд) КОЕ в день пробиотических препаратов, в состав которых входят Lactobacillus rhamnosus GG или Saccharomyces boulardii.

Доказательств того, что пробиотики полезны для лечения или предотвращения других заболеваниях пока нет.

Из-за недостаточной доказательной базы пользы пробиотиков экспертные медицинские органы не дают рекомендаций относительно того, должны ли здоровые люди принимать пробиотики в профилактических целях.

Всемирная гастроэнтерологическая организация указывает, что, если врач назначает добавку пациенту, он должен проверить, изучалось ли влияние пробиотиков на лечение этого заболевания. И если да, то какие штаммы, в каком количестве и как долго использовали. Назначение врача должно быть точным (штамм, доза, продолжительность приёма). И не может представлять собой просто рекомендацию «попить пробиотики».

Как выбрать хороший пробиотик

Если врач не назначил вам определённую добавку, но вы почему-то решили, что вам необходимо принимать пробиотики, для выбора БАДа можно воспользоваться советами доктора Гейл Креши, исследователя микробиома отделения детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания Кливлендской клиники.

При выборе пробиотика нужно обратить внимание на:

1. Колониеобразующие единицы (КОЕ). Это количество жизнеспособных бактериальных клеток, которое присутствует в каждой дозе пробиотика. Указывается на упаковке. Минимально эффективное КОЕ – миллиард. Многие добавки содержат от 1 до 10 миллиардов КОЕ на дозу.
2. Штамм. Лучше всего изучены пробиотики родов Lactobacillus и Bifidobacterium. Именно они показывают пользу в некоторых исследованиях. Saccharomyces также дает положительные результаты, особенно для лечения диареи от антибиотиков, но исследован он хуже. А потому мнительным и ослабленным людям лучше выбирать Lactobacillus или Bifidobacterium, безопасность которых полностью доказана.
3. Условия хранения. Некоторые добавки с пробиотиками надо хранить в холодильнике, другие можно держать при комнатной температуре. Приобретая препарат, всегда обращайте внимание на то, откуда продавец его взял, и соответствует ли место хранения добавки указанным в инструкции условиям. Покупайте пробиотики в аптеках, а не на маркетплейсах, где их условия хранения неизвестны.
4. Сроки годности. Старайтесь покупать только те добавки, срок годности которых закончится нескоро. Даже если препарат еще можно реализовывать, но его срок годности близок к окончанию, количество жизнеспособных микроорганизмов в нем уже снижено.
5. Наличие пребиотиков. Пробиотики – живые организмы, и им надо чем-то питаться. Поэтому желательно объединять приём пробиотиков с пребиотиками. Для этого можно пить комплексные добавки, а можно принимать отдельно пробиотики + пребиотики. Доступный безопасный пребиотик, не требующий соблюдения специальных правил приёма­­, – растворимый цикорий, который богат инулином.
6. Форма выпуска препарата. Самая удобная форма для приёма – капсулы. Она же обеспечивает максимальную выживаемость пробиотиков, так как защищает их от кислоты в желудке. Однако при некоторых заболеваниях, например, проблемах с глотанием, может потребоваться приём жидких или порошкообразных форм пробиотиков.

Также пробиотики разделяются специалистами по поколениям:

• Пробиотики 1-го поколения содержат всего один вид или штамм бактерий. Примеры таких препаратов: колибактерин (colibacterin), лактобактерин (lactobacterin), бифидумбактерин (bifidumbacterin).
• Пробиотики 2-го поколения содержат несколько неспецифичных штаммов бактерий. Примеры таких пробиотиков: бификол (bificol), биоспорин (biosporin).
• Пробиотики 3-го поколения содержат комплекс бактерий, дополняющих и усиливающих друг друга. Примеры: аципол, линекс, ацилакт, бифиформ, бифилонг.
• Пробиотики 4-го поколения состоят из комплекса бактерий и пребиотиков с использованием дополнительной защиты, которая позволяет микроорганизмам выживать в кислой среде желудка. Примеры таких препаратов: бифидумбактерин форте, пробифор, ацидофилус, юнифлора, линекс форте, аципол форте и т. п.
• Пробиотики 5-го поколения аналогичны четвёртому поколению, но здесь используется ещё более эффективная защита микроорганизмов: двойная инкапсуляция, криозащита, покрытие полимерами. Такая защита гарантирует 100% выживание бактерий в желудке и их попадание в кишечник, за счёт чего достигается высокая эффективность препарата. Примеры препаратов: бифиформ, флористин и другие, представленные в нашем рейтинге.

Для достижения максимального эффекта лучше всего выбирать пробиотики 4 или 5 поколения.

Могут ли добавки с пробиотиками причинить вред

Добавки с пробиотиками считают безопасными. Единственный риск от их применения – возможное отсутствие пользы.

Даже новорожденные дети переносят пробиотики хорошо. Самый распространенный побочный эффект – повышенное газообразование.

Можно ли заменить добавки с пробиотиками обычными продуктами

Живые микроорганизмы содержатся в ферментированных продуктах. К таким продуктам относятся:

• кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, сметана);
• овощные снеди натурального квашения без добавления уксуса (квашеная капуста, кимчи, моченые яблоки);
• чайный гриб (или, по-модному, «камбуча»);
• ферментированные соевые продукты (мисо).

Все эти продукты представляют собой компоненты правильного питания, которое поддерживает здоровье и обеспечивает хорошую работу кишечника и микробиома.

При этом ферментированные продукты не являются лечебными средствами. Невозможно сказать, сколько и каких микроорганизмов в них находится. Обычно в продуктах питания нет или очень мало тех пробиотических штаммов, которые присутствуют в добавках. И большинство из полезных бактерий продуктов погибает, оказавшись в слишком кислой для них среде желудка.

Поэтому лечиться ферментированными продуктами нельзя. Но их можно и нужно включать в ежедневный рацион как компоненты здорового питания.