Мифы и заблуждения о сахарном диабете

По данным ВОЗ, от диабета страдает свыше 400 миллионов человек по всему земному шару. И количество заболевший постоянно увеличивается. Неудивительно, что диабет окружен многочисленными мифами. В этой статье мы расскажем о некоторых из них.

За помощь в подготовке материала и поддержку благодарим интернет-магазин OZON. На этом маркетплейсе вы можете приобрести лекарства и медицинские аппараты для контроля диабета.

Мифы о диабете: что правда, а что нет?

Сахарный диабет появляется из-за чрезмерного употребления сладкого и «быстрых» углеводов

Нет, это не так. Давайте разберёмся.

Существует два типа сахарного диабета: первый и второй.

Диабет 1-го типа — аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы атакуют поджелудочную железу. И она теряет возможность вырабатывать инсулин. Развивается диабет.

Точные причины аутоиммунных заболеваний не установлены. Предполагается, что большое значение имеет генетическая предрасположенность. Нет никаких научных доказательств влияния рациона питания на развитие аутоиммунных болезней.

Диабет 2-го типа — следствие резистентности к инсулину ­­­(состояния, при котором клетки организма не могут адекватно реагировать на инсулин). Резистентность к инсулину может развиваться на фоне ожирения. В свою очередь к ожирению может привести избыточное потребления сахара и других «быстрых» углеводов. Но прямой связи между диабетом 2-го типа и сладкой диетой нет.

Сахарный диабет бывает только при ожирении, у худых его быть не может

Диабет 1-го типа никак не связан с массой тела. Обычно заболевание развивается в подростковом или молодом возрасте. И встречается одинаково часто у худых и полных людей.

Ожирение — один из факторов риска развития диабета 2-го типа. Чем больше избыток массы тела, тем выше вероятность возникновения заболевания.

Однако не у всех людей с лишним весом в итоге развивается диабет. В то же время худой человек тоже может заболеть диабетом 2-го типа. Но так бывает редко и только при наличии генетической предрасположенности.

Сахарный диабет передается по наследству, поэтому женщинам с диабетом нельзя беременеть и рожать

Действительно, предрасположенность к развитию диабета 1-го типа частично определяется генетически. И если у ребенка оба родителя больны диабетом 1-го типа, то вероятность заболевания составляет 35%.

В развитии диабета 2-го типа наследственность тоже играет некоторую роль, но намного меньше, чем при диабете типа I. Для заболевания 2-го типа важнее образ жизни человека, его система питания, занятия спортом.

Сахарный диабет заразен

Сахарный диабет — это либо аутоиммунное заболевание (диабет 1-го типа), либо нарушение обмена веществ (диабет 2-го типа). Ни одно из этих состояний не заразно.

При диабете нельзя заниматься спортом

Наоборот, физические упражнения — важный компонент лечения диабета. При этом диабетики не должны ограничивать себя только фитнесом для поддержания хорошей физической формы, а могут заниматься спортом профессионально.

При сахарном диабете всегда развиваются осложнения

Диабет — хроническое прогрессирующее заболевание, которое может давать тяжелые осложнения, поражая глаза, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему.

Но наличие диабета еще не говорит о том, что такие осложнения обязательно будут. Многое зависит от того, как ведет себя пациент. Риск развития осложнений увеличивает несерьёзное отношение человека к своей проблеме, которое выражается в:

• отказе от контроля глюкозы и приёма препаратов;
• несоблюдении диетических предписаний;
• малоподвижном образе жизни.

Сахарный диабет можно вылечить полностью

Восстанавливать поврежденную поджелудочную железу и нормальный обмен веществ учёные пока не научились. Сегодня разработаны только методы контроля над диабетом, которые позволяют людям с этим заболеванием жить долго и полноценно.

Диабет сажает иммунитет, поэтому диабетики часто болеют вирусные инфекциями

Высокий уровень сахара в крови отрицательно влияет на все системы в организме, в том числе и на иммунную. Поэтому при диабете возрастает риск развития воспалительных заболеваний, которые могут повреждать внутренние органы. Так диабет часто приводит к воспалению сосудов нижних конечностей.

Однако вирусными инфекциями диабетики болеют с той же частотой, что и люди без диабета. Другое дело, что течение заболевания, например, COVID-19, при диабете может быть более тяжёлым.

Симптомы диабета очевидны и их легко распознать

Диабет 1-го типа развивается за несколько недель или месяцев. И обычно имеет острое начало. Кроме обычных диабетических симптомов (жажды, учащённого мочеиспускания, усталости), могут наблюдаться тошнота, рвота, боли в животе.

Развитие диабета 2-го типа может занять несколько лет и часто проходить бессимптомно. Многие люди узнают, что больны случайно, например, на диспансеризации.

Популярные заблуждения о питании диабетиков

При сахарном диабете вообще нельзя есть сладкое

При диабете нет строгого запрета на какие-либо продукты, в том числе и на сахар.

Но рацион питания должен быть таким, чтобы глюкоза в течение суток не превышала 6-9 ммоль/л. Если этого удается добиться, употребляя сладкое, значит, сладкое есть можно. Если уровень глюкозы поднимается выше 9 ммоль/л — количество сладкого надо сокращать, так как подъем уровня глюкозы выше этого уровня существенно увеличивает риск развития тяжелых осложнений.

Фруктоза — не сахар, поэтому её можно есть без ограничений

Фруктоза — сахар, а точнее — часть молекулы обычного столового сахара (сахарозы).

Уровень сахара в крови фруктоза поднимает. Правда, медленнее, чем сахароза или глюкоза. При этом у фруктозы есть другое негативное влияние на обмен веществ, которое опасно для диабетиков и может ускорить развитие осложнений.

Фруктоза способствует набору лишнего веса, развитию атеросклероза и неалкогольной жировой болезни печени. Поэтому ее ни в коем случае нельзя рассматривать как безопасную замену столовому сахару.

При сахарном диабете нельзя есть после 6-ти вечера

Поздний ужин может способствовать набору лишнего веса, который особенно вреден для диабетиков. Но никаких жёстких ограничений на вечернюю трапезу для больных диабетом нет. После 18:00 есть можно. Но желательно делать небольшие здоровые перекусы без легкоусвояемых углеводов и сахара. Можно перекусить отварным яйцом, овощным салатом, нежирным сыром.

Алкоголь для диабетиков под строгим запретом

Строгого запрета при диабете на алкоголь нет. Но употребление спиртного нежелательно.

При алкогольном опьянении в крови может падать уровень сахара, что особенно опасно на фоне приёма противодиабетических средств и инсулина.

Регулярное употребление многих алкогольных напитков приводит к набору лишнего веса. А диабетики должны поддерживать нормальную массу тела, иначе вероятность развития осложнений увеличивается.

Если пить лекарства и колоть инсулин, то можно есть всё что угодно

Не существует какой-то одной строго определенной диеты для диабетиков.

Но важно помнить, что уровень глюкозы в крови в течение суток не должен быть выше 9 ммоль/л. Добиться такого значения можно при помощи лекарственных препаратов. Но если не придерживаться здорового питания, со временем дозу препаратов придется увеличивать. В какой-то момент и высокие дозы лекарств перестанут справляться со своей задачей. Возникнут тяжелые осложнения диабета.

Поэтому при диабете желательно придерживаться питания, которое считается правильным для большинства людей и помогает контролировать уровень сахара в крови. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, цельнозерновые крупы. Обязательно потребление нежирных белковых продуктов.

При сахарном диабете нельзя есть крахмалистую пищу

Крахмалистые продукты содержат много углеводов. При диабете есть их можно. Но в ограниченном количестве.

Американская диабетическая ассоциация советует заполнять крахмалосодержащими продуктами не более четверти тарелки во время основного приема пищи.

К крахмалосодержащим продуктам относят:

• овощи (кукурузу, зеленый горошек, картофель, свеклу, тыкву);
• фрукты (бананы, яблоки, дыню, чернику, клубнику);
• бобовые (фасоль, чечевицу, нут, горох).

Много крахмала во всех хлебобулочных изделиях.

Крахмал также присутствует в цельнозерновых крупах. Но там он находится в резистентной, то есть плохо усвояемой форме. Поэтому таких продуктов можно есть больше.

Диабетики питаются в основном специальной «диабетической» пищей

Если больные диабетом хотят держать заболевание под контролем, они должны следовать правилам здорового питания. Многие «диабетические» продукты, например, цельнозерновые крупы, удовлетворяют таким правилам. Но необходимости выискивать в магазинах специальные «диабетические» товары нет.

Мифы об инсулине

Если у вас диабет, значит нужно колоть инсулин

Инсулин всегда необходим при диабете 1-го типа. При диабете 2-го типа инсулин назначают только на достаточно запущенных стадиях заболевания, когда поджелудочная железа уже перестала его вырабатывать.

На ранних стадиях диабета 2-го типа поджелудочная железа все еще синтезирует инсулин. Но из-за того, что клетки организма потеряли чувствительность к этому гормону, сахар в крови поднимается. Тем не менее, инсулин все еще есть. Поэтому инсулинотерапию не назначают.

При сахарном диабете второго типа инсулин не нужен и вообще вызывает зависимость

По мере того, как диабет 2-го типа прогрессирует, поджелудочная железа теряет способность к синтезу инсулина. И его необходимо колоть. Иначе возникнут опасные для жизни осложнения.

Говорить о том, что инсулинотерапия вызывает зависимость, не корректно. Все без исключения люди на Земле зависимы от инсулина. Мы не может прожить без этого гормона ни одного дня. И если он не вырабатывается в организме, приходиться вводить его извне.

Продукты могут снижать уровень сахара в крови также, как инсулин

Ни один продукт питания в принципе не может снижать уровень сахара в крови. Инсулин — гормон, имеющий уникальное физиологическое влияние на организм человека.

Чтобы инсулин понизил уровень сахара, он должен связаться с рецепторами на поверхности клеток. Контакт инсулина с рецептором приводит к изменению пространственной конфигурации канала для входа в клетку глюкозы. И глюкоза начинает проникать в клетку. В итоге ее уровень в крови снижается.

Ни в одном продукте питания нет соединений, которые могли бы связываться с рецепторами инсулина на поверхности клеток и работать так же, как этот гормон.

Больной диабетом должен соблюдать строгий режим: вводить инсулин и кушать по расписанию

Введение инсулина должно быть приурочено к приёму пищи. Оптимальное время — за 30 минут до еды.

Питаться по часам необязательно. Но желательно. Так как строго контролируемый режим питания нормализует циркадные ритмы (внутренние «часы» организма), от которых зависит правильный обмен веществ.

Установлено, что нерегулярный приём пищи способствует развитию метаболического синдрома — одной из предпосылок диабета 2-го типа.

Инсулин способствует набору лишнего веса

Инсулин обеспечивает попадание глюкозы внутрь клеток. Если глюкозы слишком много, она откладывается про запас в виде жира. Поэтому на фоне инсулинотерапии возможна прибавка веса. Но только в том случае, если человек употребляет больше калорий, чем ему необходимо. При сбалансированном рационе приём инсулина не ведет к увеличению массы тела.

Короткие ответы на частые вопросы о диабете

1. Можно ли есть арбуз или дыню при сахарном диабете? Можно, но в умеренном количестве. И арбуз, и дыня, содержат много фруктозы, которая повышает уровень сахара в крови. Но также они содержат много воды и клетчатки, которые замедляют всасывание сахара. При употреблении этих бахчевых обязательно контролируйте порцию, следите за уровнем сахара с помощью глюкометра и старайтесь не есть их на голодный желудок. Кстати, выбрать подходящий глюкометр можно на ОЗОНЕ — https://www.ozon.ru/category/glyukometry-32165/.
2. Можно ли кушать мёд? Тоже самое — есть можно, но нужно следить за размером порции и уровнем сахара в крови после употребления.
3. Можно ли есть жареное? Можно, но, опять же, в ограниченном количестве. Жареные продукты, особенно те, которые готовятся во фритюре, содержат много жиров и калорий. Они могут с высокой вероятностью увеличивать инсулинорезистентность. Также жареная еда обычно имеет высокий гликемический индекс, значит может вызывать резкие скачки уровня сахара в крови.
4. Можно ли есть солёное при диабете? Можно, но высокое потребление соли (натрия) может привести к повышению артериального давления. А это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для диабетиков это важно учитывать, потому что они и так подвержены повышенному риску появления сердечно-сосудистых заболеваний из-за диабета.
5. Можно ли вылечить сахарный диабет? Нет, но можно минимизировать его влияние через изменение образа жизни, регулярные занятия спортом и отказ от вредной пищи.
6. Берут ли в армию с сахарным диабетом? Нет, не берут. Есть разные степени тяжести сахарного диабета. При лёгкой форме диабета выдают категорию годности «В» (ограниченно годен, призвать в армию могут только в военное время). При тяжёлой форме диабета выдают категорию «Д» — не годен к военной службе.
7. Дают ли инвалидность при диабете? Инвалидность дают только при наличии осложнений, которые значительно ухудшают качество жизни. Сам по себе диабет не даёт права на получение инвалидности.
8. Существует ли «солёный» диабет? Нет, такого понятия не существует. Бывает гипонатриемия – состояние, при котором снижается уровень натрия в крови, и которое может привести к серьёзным негативным последствиям для организма.

Список популярных продуктов, которые можно и нельзя при диабете

Важно: в таблице представлены общие данные по каждому продукту. Но ваша индивидуальная реакция на них может отличатся. Поэтому для людей с диабетом нужно проконсультироваться с врачом и составить индивидуальный план питания.

Продукт	Можно или нельзя при диабете
Кефир	Можно
Арбуз	Можно, в умеренном количестве
Дыня	Можно, в умеренном количестве
Мёд	Можно, в умеренном количестве
Молоко	Можно (лучше выбирать с низким содержанием жира или обезжиренное)
Помидоры	Можно
Кукуруза	Можно, в умеренном количестве
Сок	Можно, в ограниченном количестве
Сливочное масло	Можно, в умеренном количестве
Растительное масло	Можно, в умеренном количестве
Грибы	Можно
Пиво и другой алкоголь	Можно, в ограниченном количестве
Семечки	Можно
Кофе	Можно, без добавления сахара
Сливы	Можно
Огурцы	Можно
Сыр	Можно, лучше с низким содержанием жира
Чай	Можно, без добавления сахара
Орехи	Можно, в умеренном количестве
Яйца	Можно
Яблоки	Можно
Рис	Можно, в умеренном количестве
Свекла	Можно, в умеренном количестве
Сало	Можно, в ограниченном количестве
Персики	Можно, в умеренном количестве
Хлеб	Можно, в ограниченном количестве, лучше цельнозерновой
Чеснок	Можно
Квас	Можно, в ограниченном количестве

Как видите, в целом при диабете можно практически всё. Нет полностью запрещённых продуктов. Но многие продукты, особенно жирные или содержащие простые углеводы, нужно ограничивать в той или иной степени.