кулинарный портал
кулинарный портал
Свыше 80% взрослых людей в России имеют недостаток витамина D. Нехватка чревата серьезными проблемами со здоровьем, но может быть устранена витаминными пищевыми добавками и лекарственными препаратами.
В этой статье мы расскажем, какие существуют химические формы витамина D, чем отличается D2 от D3, в каком формате выпускаются лекарственные препараты и БАДы с витамином Д, и какие у них есть особенности.
К группе витамина D относится шесть соединений — D1, D2, D3, D4, D5 и D6. Из них значимы для здоровья человека только две формы — D2 и D3.
D2 (эргокальциферол) вырабатывается под влиянием ультрафиолетового облучения в клетках растений и грибов.
D3 (холекальциферол) синтезируется под действием солнечного света в организмах животных и человека.
Обе формы неактивны. По сути, это лишь предшественники витамина. И в работу включаются только после нескольких биохимических преобразований.
Сначала в печени происходит превращение в 25-гидроксивитамин, или кальцидиол. А затем в почках — в 1,25-дигидроксивитамин D, или кальцитриол, который является активной формой витамина и по механизму действия приравнивается к стероидным гормонам.
Активная форма витамина Д (кальцитриол) взаимодействует с рецепторами VDR (vitamin D receptor), которые присутствуют в разных органах и тканях организма: костях, мышцах, мозге, сердце, кишечнике, почках, коже, клетках иммунной системы. Столь широкое распространение рецепторов к витамину D объясняет его разнообразное влияние на здоровье.
Рецепторы к витамину Д располагаются в клеточных ядрах и на мембранах клеток. Когда кальцитриол связывается с рецепторами в ядрах, он работает как фактор транскрипции — регулирует работу генов. При взаимодействии с рецепторами на мембранах витамин Д влияет на физико-химические и биохимические процессы в клетках и также затрагивает экспрессию генов.
Одна из основных функций витамина D — регуляция уровня кальция, который необходим для формирования костей и зубов, сокращения мышц и передачи сигналов между нервными клетками.
Другие функции витамина Д связаны с модуляцией процессов воспаления, роста и дифференциации клеток, метаболизма глюкозы.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых от 19 до 70 лет — 600 МЕ (15 мкг) в день для мужчин и женщин. Для людей 70 лет — 800 МЕ (20 мкг).
Максимальное суточное потребление, которое не причиняет вреда здоровью, — 4000 МЕ (100 мкг).
Нехватка витамина D может возникнуть на фоне некоторых заболеваний почек, печени, кишечника и приема медикаментов (слабительных, статинов, гормональных противовоспалительных средств и др.).
Выработка витамина кожей под влиянием солнечного света значительно уменьшается после 65 лет.
Избыток массы тела приводит к тому, что витамин D оказывается в ловушке жировых клеток и не может выполнять свою работу.
У здоровых взрослых людей до 65 лет дефицит холекальциферола связан с недостаточным поступлением соединения с пищей и редким пребыванием на солнце.
По данным российских ученых, 82% взрослых россиян имеют нехватку витамина D. В северных регионах страны этот показатель еще больше и превышает 90%.
При хроническом и тяжелом дефиците витамина D нарушается всасывание в кишечнике кальция и фосфора. Это ведет к гипокальциемии (низкому уровню кальция в крови) и, как следствие, — к хрупкости костей и мышечной слабости.
Предполагается, что снижение уровня витамина D увеличивает риск возникновения инфекционных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Нехватку холекальциферола считают одним из факторов развития хронических воспалительных, аллергических и аутоиммунных болезней.
Сегодня не существует убедительных клинических доказательств того, что прием витамина Д полезен для лечения и профилактики заболеваний, которые напрямую не связаны с костно-мышечным аппаратом. В то же время обсервационные (наблюдательные) исследования показывают, что люди с высоким уровнем витамина D реже тяжело заболевают и имеют больше шансов на выздоровление, чем те, чей уровень витамина Д низок.
Подробнее о дефиците витамина D, его симптомах и последствиях, мы рассказывали в отдельной статье. Переходите по ссылке и почитайте.
Недостаток витамина Д определяют при помощи анализа крови на метаболит холекальциферола — кальцидиол 25(ОН)D.
По российским и международным клиническим рекомендациям:
Значение для здоровья человека имеют две формы витамина Д — D2 и D3. Сегодня на фармацевтическом рынке России преобладают лекарственные препараты и БАДы с витамином Д3.
Исследования показали, что оба витамина эффективно всасываются в кровоток и превращаются в одно и то же активное соединение — кальцитриол. Но усваиваются формы Д2 и Д3 организмом по-разному.
Эргокальциферол усваивается хуже и дольше холекальциферола. А при переходе в активный витамин Д дает побочные продукты. D3 — естественная для человека форма, а потому более эффективна повышает и поддерживает уровень витамина в организме. С 2012 года витамин D2 исключен из списка жизненно важных лекарственных средств и заменен витамином D3.
Ещё один препарат с витамином Д — дигидротахистерол (D4). Это — синтетический аналог витамина D, который не претерпевает дополнительных превращений в печени и почках, а сразу приступает к работе. Дигидротахистерол относится не к витаминам, а к регуляторам кальциево-фосфорного обмена. Отпускается по рецепту при серьезных метаболических нарушениях.
Лекарственные препараты и БАДы с витамином D выпускаются в жидкой форме (на масляной или водной основе), а также в формате таблеток, пилюль или даже спрея.
Витамин Д жирорастворимый. Для создания масляной формы препаратов и добавок его растворяют в обычном масле, например, сафлоровом или оливковом.
Масляная форма бывает жидкой во флаконах и в виде капсул. Жидкий вариант подходит детям, которым сложно проглотить капсулу. Но его сложно точно отмерить. При отсутствии проблем с глотанием лучше приобретать инкапсулированный вариант.
Поскольку для усвоения масляной формы необходима желчь, она не подходит недоношенным детям и людям с заболеваниями печени и желчного пузыря. Поэтому была создана другая форма препаратов с витамином D — водная.
Растворить витамин Д в воде невозможно. Водные формы препаратов представляют собой мицеллярные растворы, то есть растворы частиц, которые имеют гидрофобную (жирорастворимую) и гидрофильную (водорастворимую) часть.
Внутри мицеллы находится гидрофобный компонент, в данном случае витамин D. Снаружи — гидрофильная оболочка, которая позволяет мицеллам равномерно распределятся в водной среде.
Водная форма витамина D усваивается быстрее масляной и дольше сохраняет свой терапевтический эффект. Её могут принимать недоношенные дети и люди с нарушением усвоения жиров.
Минус водной формы — присутствие вспомогательных соединений (консервантов, стабилизаторов), на которые может быть аллергия. Также стоимость водных препаратов часто выше, чем масляных.
Водные формы витамина выпускают в жидком виде, в форме таблеток и подъязычных спреев. Самая высокая биодоступность у спреев. Таблетки бывают твердыми и жевательными. Твердые перед приемом растворяют в воде. Жевательные можно водой не запивать.
И водные, и масляные формы витамина представлены на рынке как лекарственные средства и как БАДы. Теоретически лекарственные препараты отличаются от БАДов тем, что прошли серьезные клинические испытания и строгий контроль качества. Но на практике некоторые производители качественных БАДов просто не хотят регистрировать свою продукцию как лекарственный препарат, потому что наценка на добавки может быть выше, чем на лекарства.
Самая современная и эффективная форма витамина — подъязычный спрей — существует только в виде БАДов.
Так что, бояться добавок с витамином D не стоит. Но если вы доверяете только лекарственным препаратам и принципиально не хотите принимать БАДы, зайдите на официальный сайт Государственного реестра лекарственных средств.
В поле поиска «группировочное (химическое) наименование» введите «колекальциферол» и нажмите кнопку «найти»:
Сайт покажет список средств с витамином Д, которые официально зарегистрированы как лекарственные препараты.
Витамин D можно получать не только из лекарственных препаратов и БАДов, но из продуктов. Лучший источник Д3 — жирная рыба и рыбий жир. Также холекальциферол содержится в яичных желтках, сыре и говяжьей печени.
Количество холекальциферола в пище невелико. Однако недавно обнаружили, что в животных продуктах вместе с витамином D3 присутствует кальцидиол (соединение, в которое переходит витамин Д3 в печени для того, чтобы стать активным).
Влияние этой формы в продуктах на активность витамина D в организме пока исследуют. Предполагается, что кальцидиол в пять раз активнее холекальциферола. А это означает, что количество витамина Д в животных продуктах в 2 – 18 раз больше, чем было принято считать.
В некоторые видах грибов присутствует витамин D2. Его количество тем больше, чем дольше на растущий гриб воздействовал солнечный свет. Поэтому в диких грибах витамина больше, чем в выращенных в искусственных условиях в темноте. Исключение — плантации с грибами, которые специально обрабатывают ультрафиолетом для увеличения содержания витамина Д.
В продаже также встречаются продукты, обогащенные витамином D, например молоко или сок.
Комментарии