По данным медицинской статистики, от боли в горле хотя бы раз в год страдает каждый взрослый человек. Причины недомогания бывают разные. Чаще всего это вирусные инфекции, но больше трети случаев (что удивительно) приходится на реакцию человека на вдыхание воздуха, пересушенного кондиционерами.
В этой статье мы расскажем про самые распространённые заболевания горла и основные причины возникновения боли.
Фарингит – это воспаление слизистых оболочек ротоглотки. Самый распространенный тип боли в горле. С фарингитом связано 5% всех амбулаторных обращений за медицинской помощью.
При фарингите, кроме боли, ощущаются сухость и першение в горле, очень больно глотать и говорить. Воспаление часто затрагивает область носоглотки, давая назофарингит.
Тонзиллит – это воспаление миндалин (двух овальных участков лимфатической ткани в задней части носоглотки). Чаще всего развивается у детей от 3–5 до 15 лет, так как именно в этом возрасте миндалины достигают своего наибольшего размера и легко инфицируются.
Помимо боли в горле, при тонзиллите обычно отмечаются проблемы с глотанием, опухание шейных лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, боль в ушах.
Тонзиллит, который возник впервые, всегда бывает острым и дает яркую клиническую картину. Если острый тонзиллит полностью не вылечить, он может перейти в хроническую, или рецидивирующую, форму. При этой форме болезни симптомы могут быть менее выраженными, но они будут возникать часто – до 7–8 раз в год.
Ларингит – воспаление в гортани, затрагивающее голосовой аппарат. Помимо боли в горле, всегда сопровождается охриплостью, полной или частичной потерей голоса, сухим кашлем.
Все виды воспаления горла часто сочетаются с симптомами общей интоксикации: лихорадкой, ознобом, тошнотой, головной и мышечной болью, потерей аппетита.
Самая частая причина болей в горле. Связана с заражением аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, коронавирусом. Возникает на фоне мононуклеоза, кори, свинки, ветрянки и других вирусных инфекций.
Боль в горле из-за вирусной инфекции может проявляться и фарингитом, и тонзиллитом, и ларингитом.
80% фарингита и 70% тонзиллита вызваны вирусными инфекциями. Инфекционный ларингит почти всегда вирусный.
Некоторые вирусы сразу поражают слизистые горла. Другие раздражают горло вторично. Так риновирус сначала проникает в носовую полость. А затем выделения из носа переносят его в горло.
Обычно горло поражают стрептококки группы А (GAS), которых насчитывается более 120 штаммов. В очень редких случаях горло могут инфицировать микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.
В большинстве случаев инфекция сначала проникает в миндалины, вызывая тонзиллит. А затем распространяется на близлежащие ткани, приводя к фарингиту. Бактериальный ларингит встречается редко.
Бактериальные инфекции носоглотки обычно протекают тяжелее вирусных и для полного излечения требуют применения антибактериальной терапии.
При вдыхании аллергенов в носоглотке усиливается выделение слизи, которая стекает в горло и приводит к боли. Аллергическая боль в горле воспринимается как першение, сухость, раздражение. Острый болевой синдром может отсутствовать. Недомогание всегда сопровождается заложенностью носа и проблемами с дыханием.
Обычно на фоне аллергии развиваются раздражающий фарингит и ларингит. В отдельных случаях аллергическая реакция в области верхних дыхательных путей заставляет отекать и воспаляться миндалины, давая симптомы тонзиллита.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — состояние, при котором кислота желудка попадает в пищевод и горло, вызывая раздражение слизистых. Возникают боль, першение и жжение в горле. Состояние ухудшается по утрам, так как во сне клапан между желудком и пищеводом расслабляется, и кислота легко вытекает в пищевод.
Поскольку попадание кислоты с горло приводит к сочетанным проявлениям фарингита и ларингита, боль в горле называют ларингофарингеальным рефлюксом. Миндалины не страдают, но при постановке диагноза ларингофарингеальный рефлюкс иногда путают с хроническим тонзиллитом.
Помимо жжения в горле при кислотном рефлюксе пациенты обычно жалуются на хронический сухой кашель, неприятный вкус во рту, охриплость, ощущение кома в горле.
Иногда точную причину боли и першения в горле определить сложно. Ясно, что она не связана с инфекцией или аллергией, но какой именно фактор раздражает горло, непонятно.
Боли в горле могут возникать из-за:
Раздражающие факторы обычно негативно влияют на слизистую ротоглотки и голосовой аппарат, не затрагивая миндалины.
Также горло можно поранить, например, костью или острым краем хлебной корки.
Регулярное активное использование голосового аппарата актёрами или преподавателями иногда приводит к острому неинфекционному ларингиту с болью в горле и охриплостью.
Заработать боль в горле и потерять голос можно и после крика, например, бурной ссоры или скандирования лозунгов на стадионе.
В редких случаях хроническая боль в горле может быть одним из симптомов тяжелых соматических болезней – рака горла или кожно-слизистого васкулита.
Выбор правильного лечения зависит от причины боли в горле и желательно, чтобы это лечение назначил специалист. Использовать какие-либо медикаменты или средства народной медицины можно только по назначению врача и в том случае, когда причина боли точно установлена.
Вот общие рекомендации по устранению неприятных ощущений в горле:
Комментарии